Formulaire Assurance Habitation Le bien Nature : Maison Appartement Codepostal Nombrepieces Présence d'une cheminée Oui Non L'assuré Vous êtes : Propriétaire occupant comme Résidence Principale Propriétaire occupant comme Résidence Secondaire Propriétaire non occupant Locataire Niveau de garantie souhaité : Formule Essentielle Formule Equilibre Formule Protectrice Commentaires / compléments Message VOUS CONTACTER Nom Société Ville Email Téléphone Quel est le meilleur moment pour vous recontacter ? Creneaux Vous préférez être recontacté par : Téléphone E-mail
